Jineplus
Bursa Riskli Gebelik Uzmanı »Bursa Riskli Gebelik Uzmanı Bursa da Riskli Gebelik Tedavisi için tercih edebileceğiniz Sağlık Bakanlığı Riskli Gebelikler Yönetim Rehberi Genelgesi (http://www.bhsm.gov.tr/haber.php?HaberID=978) Riskli gebelik takibinde neler yapılır? Annenin gebelik öncesi mevcut olan bazı hastalıkları hamilelik sürecini ve bebeği ciddi şekilde etkileyebildiği gibi, hamilelik de annenin mevcut hastalığının seyrini ve tedavisini etkilemektedir. Öncelikle bebek için plan yapıldığında yani gebe kalmadan önce, genel sağlık sorunlarının varlığı veya derecesi ilgili branş hekimince (dahiliye, kardiyoloji, nefroloji, v.b.) mutlaka belirlenmelidir. Anne adayının daha önce tekrarlayan düşükler yapmış olması, sebebi bilinsin ve ya bilinmesin mevcut gebeliği de riskli gebelikler sınıfına sokar. Önceki düşüklerin haftası, nasıl olduğu gibi detaylar ve kan testleri ile mevcut gebelik takibi yönlendirilir. Çok erken düşüklerde kromozom anormallikleri , gebeliğin 3 - 6 ayı arasındaki düşüklerde rahim boynu yetmezliği, daha ileri gebelik aylarında görülen doğum öncesi bebek (fetüs) ölümü durumlarında ise annenin veya bebeğin hastalıkları araştırılır. Tümörler açısından gebelik öncesi veya başlangıcında memede kitle olup olmadığı, yakın zamanda bir smear (rahim ağzından alınan sürüntü testi) yapılıp yapılmadığı konusu da unutulmamalıdır. Bebek gelişiminde anormallikler ve bebek hastalıklarının doğum öncesi teşhisi günümüzde oldukça ileri boyutlara ulaşmıştır. Bunun sonucu olarak da artık anne rahmi içindeki bebeğin tedavisi söz konusudur. Riskli gebelik takibini kimler yapar? “Yüksek riskli gebelik takibi” sırasında hastayı tek bir hekimin izlemesi yeterli değildir. Bu, farklı branşlardan hekimlerin ortak bilgi ve deneyimleriyle yürütülebilen bir izlem şeklidir. Ekipte kadın doğum uzmanı başta olmak üzere, dahiliye uzmanı, endokrinoloji uzmanı, diyetisyen, fizik tedavi ve göz doktoru da bulunur. Hamile kalmadan önce hastalığı olan kadınlar bebek sahibi olabilir mi? Anne adayının hamile kalmadan önce zaten mevcut olan yüksek tansiyon, diyabet, guatr, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı gibi bazı hastalıkları, hamilelik dönemi boyunca ağırlaşma eğilimine girer. Bu nedenle bebek için plan yapıldığında yani gebe kalmadan önce, genel sağlık sorunlarının varlığı veya derecesi ilgili branş hekimince (dahiliye, kardiyoloji, nefroloji, v.b.) mutlaka belirlenmelidir. Bu hiçbir zaman genel sağlık problemleri olan bir kadının anne olamayacağı anlamına gelmez. Ama hamilelik dönemini hem annenin hem de bebeğin sağlıklı ve sorunsuz biçimde geçirebilmesi için gebelik takibi, bu konuda uzmanlaşmış riskli gebelik doktorları tarafından yapılmalıdır. Hamilelik öncesinde bu hastalıklardan biri bulunan her kadın gebe kalmadan önce mutlaka riskli gebelik uzmanına başvurmalıdır. Anne yaşı gebelikte bir risk faktörü müdür? Evet, annenin 18 yaşından küçük olması ya da 35 yaşından büyük olması gebelikte riski artırır. Detaylı Bilgi için Doktorunuza Sorun...  Cuma, 16 Mayıs 2014 08:33
ARAMIZA HOŞGELDİNİZ..! » ARAMIZA HOŞGELDİNİZ..! Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Doç.Dr.Murat Arslan' ın resmi web sitesi olan www.jineplus.com (http://www.jineplus.com/) adresi yenilenen yüzü ve zengin içeriği ile her an ulaşabileceğiniz, sorularınızı anında doktorunuza sorabileceğiniz ve her konu hakkında bilgi sahibi olabileceğiniz bir bilgilendirme sitesidir.   Sitemize üye olan her 100.üyemiz muayene dahil gerekli tüm uygulamalar ve tetkiklerde %50 indirim kazanıyor... Üye olduysanız üzülmeyin, sevdiklerinizi üye yapın, fırsattan siz yararlanın...   Bize İnternet sitemiz www.jineplus.com (http://www.jineplus.com/) adresinden ulaşan her üyemize tüp bebek tedavisinde %10 indirim olanağı sağlıyoruz.(2011 Eylül ayına kadar geçerlidir) www.jineplus.com (http://www.jineplus.com/) internet sitemizden aklınıza takılan her türlü sağlık sorunu ile ilgili soruları anında doktorunuza sorabilir, dilerseniz online randevu butonunu tıklayarak hemen istediğiniz tarihe randevu alabilirsiniz. Tüp bebek tedavisinde risk paylaşım teklifiniz için Doç.Dr.Murat Arslan' a danışınız... Aşılama ve Tüb Bebek Riskli Gebelik Takibi Jinekolojik Hastalıklar Laparaskopik Operasyonlar Histeroskopi Ürojinekoloji Kanser Cerrahisi Genital Estetik Ameliyatları Detaylı bilgi için: 0224 249 88 38 Doç.Dr.Murat Arslan Sorularınız için; info@jineplus.com (mailto:info@jineplus.com) muratarslanmd@gmail.com (mailto:muratarslanmd@gmail.com)  Pazartesi, 06 Haziran 2011 10:33

Yumurtalık Kisti (Over Kisti)

Yumurtalık kistleri (over kistleri) küçük içi sıvı dolu yapılardır. Boyutları bir kaç santimetreden 30-40 santimetreye kadar olabilen çok değişken büyüklüklerde kistler oluşabilmektedir.

Kasıklarda ağrı, ilişki sırasında ağrı, adet zamanlarında ağrı gibi şikayetlerin yanı sıra rüptüre olursa (patlarsa) ve torsiyone olursa (burkulursa)şiddetli karın ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma gibi şikayetlere de neden olabilirler.

Over kistleri iyi huylu (benign) ve kötü huylu (malign) olmak üzere kabaca iki gruba ayrılır. Bu bölümde genel olarak iyi huylu over kistelerinden bahsedilecektir. Kötü huylu over kistleri jinekolojik kanserler konu başlığı altındaki yumurtalık kanserleri bölümü içerisinde değerlendirilecektir.

İyi huylu yumurtalık kistlerinin de pek çok çeşidi bulunmaktadır. Şüphelenilen kist çeşidine göre hastaya klinik yaklaşım da farklılıklar gösterir.

Çatlamamış Follikül kisti: Kadınlar her ay bir adet olgun yumurta üretirler. Bu yumurta hücresi yumurtalığın içerisinde bulunan ve follikül adı verilen bir kist içerisinde gelişir. Zamanı gelince bu kist çatlayarak içerisindeki yumurta hücresini atar. Atılan bu yumurta hücresi de tüpler (kanallar) tarafından yakalanırlar. Bazen follikül kisti çatlamaz ve büyümeye devam edebilir. Genellikle 3-5 santimetre boyutlarına ulaşabilirler. Çoğu kadında hiçbir şikayete neden olmadan bir kaç ay içerisinde kendiliğinden kaybolurlar. Bazı kadınlarda kasık ağrısına neden olabilirler. Bu kistler rüptüre olursa yani patlarlarsa mittelschmerz denen kasıkta keskim bir ağrı hissedilmesine sebep olurlar. Bu kistlerin boyutları ultrason takipleri ile izlenir ve kendiliğinden kaybolmaları beklenir, eğer giderek boyutları artar ve kaybolmazsa tedavi gerektirebilir.

Korpus luteum kisti: Normalde her kadında ovulasyon yani yumurtlama gerçekleştikten sonra yumurtalıkta korpus luteum denen yapı oluşur. Bu korpus luteum daha sonra eğer gebelik oluşmamışsa kendiliğinden kaybolur. Nadiren bu kaybolma gerçekleşmez ve korpus luteum içerisi sıvı ve kan ile dolu bir kist haline gelir. Genellikle 4-5 santimetre boyutlarında fazla şikayete neden olmayan kistlerdir. Kendiliğinden bir kaç ayda kaybolabilirler. Eğer kendiliğinden veya travma sonrası (cinsel ilişki) yırtılırlarsa karın içerisine kanama ve ani sancıya sebep olurlar ki bu durumda tedavisi genellikle cerrahi müdahale ile yapılır.

Hemorajik kist: Bir kistin içerisine kanama olmasıyla meydana gelen kistlere verilen isimdir.

Dermoid kist (Matür kistik teratom): Genellikle genç kadınlarda görülen 5-10 santimetre civarında boyutları olan kistlerdir. Bu kistlerin içerisinde kemik, diş, saç, yağ dokusu bulunabilir. Kendi etrafında dönerek ovaryan torsiyon denen ağrıla duruma sebep olabilirler. (ayrı bir başlık olarak incelenmiştir)

Endometriyoma (Çikolata kisti): Bu kistler rahmin en iç tabakasının yani endometrium tabakasının yumurtalıklar üzerinde bulunması ve kistleşmesi sonucunda oluşur.

Over kisti oluşumu için risk faktörleri:
- Daha önce over kisti olanlar
- Düzensiz adet kanaması olanlar
- İnfertilite (kısırlık) olanlar

Doğum kontrol hapları ovulasyonu (yumurtlamayı) engelleyerek over kisti oluşumunu engellerler.

Belirtileri:
Yumurtalık kistleri çoğu zaman belirti vermezler. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri veya birkaçı bir arada görülebilir.
Adet düzensizliği, lekelenme veya adet görememe
Ağrılı adet görme ve zaman içinde ağrı şiddetinin artması
Kasıklarda ağrı
Karında dolgunluk ve basınç hissi
İlişki esnasında ağrı
Büyük boyutlu kistlerde ele kitle gelmesi veya karında şişme
İdrar ve barsak şikayetleri
Tüylenmede artış
İnfertilite (Kısırlık)
Ani şiddetli keskin ağrı hissedilmesi kist rüptürü (yırtılması) belirtisi olabilir

Teşhis:
Teşhis muayene ve ultrason ile rahatlıkla koyulabilir. CA-125 ve benzeri tümör belirteçleri çalışılarak kistin natürü (iyi veya kötü) hakkında fikir sahibi edinmek gereklidir. Bazı kistlerde nadiren CT, MR gibi yöntemler ayırıcı tanı v.b durumlar açısından gerekebilmektedir.

Tedavi:
Yumurtalık kistlerinde tedaviyi standartlaştırmak mümkün değildir. Hastanın genel değerlendirmesinde, hastanın yaşı, çocuk sahibi olup olmadığı, kistin natürü, büyüklüğü ve hastaya yarattığı şikâyetlere göre bu kistlere yaklaşım değişmektedir. 
Tedavi sürecinde genel amacımız gereksiz cerrahi müdahaleden kaçınmak ve hastayı iyi takip etmektir. Fakat bu hassas denge içerisinde hastaya müdahale etmede gecikerek kalıcı zararlara uğramasını da engelleyebilmek gerekir. Dolayısıyla iyi bir klinisyenin değerlendirmesi sonrası eğer cerrahi müdahale gerekli olur ise bunu da mümkün olduğu ölçüde kapalı (laparaskopik) yoldan yapmakta fayda vardır.

YUMURTALIK KİSTİNİN PATLAMASI (YIRTILMASI) - OVER KİST RÜPTÜRÜ

Yumurtalık (over) kistleribüyüdükçe içlerinde bulunan sıvı da artar ve kistin gerginliği giderek artarak sonunda kist çeperinde yırtılma veya patlama diye tabir edilen durum oluşabilir buna over kist rüptürü denir.

Yumurtalık kistinin patlaması herzaman çok önemli problemlere yol açmaz. Bazen küçük bir kist yırtılır ve hasta bunu hiç farketmeyebilir ve normal hayatına devam edebilir. Bazen de yırtılan (rüptüre olan) kist bölgesinden kanama oluşabilir. Bu kanama bazen bir süre sonra kendiliğinden durabilir ve bir probleme yol açmaz fakat bazen bu kanama durmaz ve karın içerisine aşırı miktarda kanama olabilir ve hastada ağrı, bayılma, göz kararması, şok gibi hayatı tehtid edecek derecelere kadar durum ilerleyebilir, acil ameliyat gerekebilir. Bu nedenle özellikle yumurtalık kistinin olduğunu bilen bir hasta ağrı, göz kararması, baygınlık hissi, baş dönmesi gibi şikayetleri başlar başlamaz acilen doktora başvurmalıdır; kist rüptüre olmuş veya burkulmuş (torsiyon) olabilir.

Over kistleri bazen kendiliğinden rüptüre olurken bazen cinsel ilişki sırasında veya başka günlük aktiviteler sırasında rüptüre olurlar ve hasta şiddetli kasık veya karın ağrısı hisseder. Ağrı dışında hastanın bulantı, kusma gibi şikayetleri olabilir. Kist karın içerisine fazla kanama yaparsa halsizlilk, baş dönmesi, göz kararması, bayılma gibi şikayetler de eklenebilir. Bazen kist rüptürü olmasına rağmen karın içerisine kanama olmaz sadece kist içerisindeki sıvı akar veya kanama olsa da kısa sürede kendiliğinden durur ve hasta ağrı veya başka bir şikayet hissetmez.

Over kist rüptüründe tanı muayene ve ultrasonografi ile genellikle kolayca konur. Ultrasonla patlamış olan kist ve etrafına akan sıvı veya kanlar görülebilir. Aşırı kanama olan durumlarda hastanın tansiyonu ve kan değerleri düşük olarak ölçülür. Karın ağrısı yapabilecek diğer hastalıklarla ayırıcı tanısının yapılması önemlidir.

Tedavi:
Tedavide bazen sadece izlem ve hastaya destek tedavsi yeterlidir. Kiste bağlı ağrı veya kanama kendiliğinden kısa sürede geçecek ve hasta normal haline dönecektir. Fakat bazı durumlarda kistin patlaması karın içerisine aşırı kanamaya sebep olur ve kanama durmaz veya hastayı şoka sokacak kadar kötü duruma ilerletirse bu durumda destek tedavisi ve acilen kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir. Ameliyatta kistin kanayan bölgesindeki kanamanın durdurulması genellikle mümkündür. Bazen kist bulunan yumurtalığın tamamen alınması da gerekebilmektedir. Ameliyat laparoskopik veya açık ameliyat şeklinde olabilmektedir.

yorumcu

Yorumlar  

 
+1 #7 2014-02-10 19:42
merhaba ben 7 gün önce laparoskopik ameliyat geçirdim yumurtalığın çatladığını ve iç kanama başladığı bilgisi verildi risk olduğu için ameliyat yapıldı ve yumurtalık belki alınabilir denildi ve alınmadı kist olmadığı için yumurtalık temizlenip dikilmiş benim sormak istediğim bu geçirdiğim operasyon gebeliğe engel mi ? tşk ederim iyi günler
Alıntı
 
 
+2 #6 2013-11-08 23:34
eşimin sağ yumurtalığında 11 cm kist vardı ameliyatla aldılar kisti, 2 ay geçti ve tekrar çıktı şuan 8 cm 2 göbeğinden 1 kasığından yer açarak ameliyat edildi bu kadar kısa sürede tekrar çıkmasının sebebi nedir tekrar ameliyata girilmesi gerektiği söylendi ne gibi bir yol planı çizmeliyiz kistin kaybolması için neler yapabiliriz
Alıntı
 
 
+1 #5 2013-08-23 19:39
yumurtalığım da 4 cm kist var cinsel ilişki zarar verir mi
Alıntı
 
 
+1 #4 2013-03-22 21:25
1 yıllık evliyim yumurtalıklarım da kist var ilişki esnasında mikrop kapabilirmi? yada ilişkiye girilebilirmi?
Alıntı
 
 
+1 #3 2012-12-23 03:39
Merhaba,kasıkla rımda ağrı olması nedeniyle hastaneye gittim ve ultrason sonucu ön tanı olarak hemorajik kist teşhisi konuldu,kadın hastalıklarına gittiğimde tekrar muayene etmeleri gerektiğini söylediler,anca k ultrasonda kistin 6 cm olduğu ve sağ bölgemde olduğu sonucu çıkmıştı ve bir başka doktor bunun ameliyatla alınması gerektiğini söyledi,ben 20 yaşındayım ve Sivas'ta öğrenciyim,aile m İstanbul'da o yüzden Sivas'ta ameliyat olmak istemiyorum,siz ce tek çaresi ameliyat mı ve bu kist nasıl bir kist,ilerde çocuk sahibi olmama engel olur mu? Cevabınız için şimdiden teşekkürler...
Alıntı
 
 
+1 #2 2011-08-02 21:27
Soruların cevapları mail adreslerine gönderilmektedi r...
Teşekkürler
www.jineplus.com
Alıntı
 
 
+2 #1 2011-08-01 18:17
gebelik kan testi yaptırdım 0.01cıktı fakat yanında 0ile 1hafta yazıyordu hamilemiyim?
Alıntı
 

Yorum ekle


UA-15985760-1